A kanadai koronavírus-tesztelési stratégia hasonló a dél-koreai stratégiához - egyik sem vonatkozik a lakosság általános vizsgálatára

Mivel ez a járványgörbe lelapításának nemzetközi példájaként merült fel, sokan rámutattak Dél-Korea szemeiben felbukkanó koronavírus-tesztszámakra - eddig több mint 270 000-re tesztelték - mint bizonyítékot arra, hogy mit kell tenni e terjedésének megakadályozására. új vírus. Növekedett a Kanada felhívása a „tömeges tesztelés” követésére, és hasonlóképpen intézésére. Ezek a felhívások azonban hiányoznak a koreai válaszhoz kapcsolódó fontos összefüggésekből. A valóságban Dél-Korea és Kanada nagyon hasonló intézkedéseket hoztak a globális világjárványra adott válaszként - és egyikük sem törekedett arra, hogy lakossága teljes tesztje legyen.

Dél-Korea, amely Kína után a COVID19-rel eljutott az első országok közé, és körülbelül 51 millió lakosa volt, mintegy 270 000 embert tesztelt (1), Kanada pedig körülbelül 34 000 tesztet (2) ül, körülbelül 37 lakosa van. millió. Noha Dél-Korea tesztelési száma magas, ezeket nem szabad „tömeges tesztelés” példájának tekinteni.

Korlátozott ideig, kapacitással és erőforrásokkal mind a dél-koreai, mind pedig a kanadai egészségügyi tisztviselők megértik, hogy a „tömeges tesztelés” - vagy minden egyes ember tesztelése - önmagában nem hasznos. A járványos válasz egyik első fázisa a fertőzés. A elszigetelési szakaszban a cél minden lehetséges eset tesztelése, így elmondhatja, ki pozitív, elkülöníti őket, és elvégezheti a „kapcsolattartás nyomon követését” - azaz megtudhatja, hol voltak és kivel voltak kapcsolatban. Megvizsgálja az érintkezőket is, és izolálja, ha pozitív. A elszigetelésben a cél az, hogy a lakosság minden esetét megvizsgálja és elkülönítse.

De amint a járvány epidemiássá vagy pandémiává válik, logisztikai szempontból nehéz lesz minden eset tesztelése és elkülönítése, és kénytelen vagyok váltani egy enyhítési szakaszba. Most itt vagyunk - arra összpontosítunk, hogy lassítsuk az átadást, hogy megakadályozzuk az esetek, és különösen a súlyos esetek egyszerre felrobbanását. A járvány ezen a pontján a források leghatékonyabb vagy leghatékonyabb felhasználása nem az, hogy a teljes lakosságot kipróbálják - különösen akkor, ha új, fertőző légúti fertőzéssel foglalkoznak, ahol az esetek 80% -a tünetmentes lehet (3). A tesztelés azonban ebben a fázisban továbbra is létfontosságú, különösen az esetcsoportok agresszív észlelése és elkülönítése érdekében, az átvitel lelassítása érdekében.

Pontosan pontosan ez a Kanada és Dél-Korea stratégiája. Dél-Korea tesztelési száma sokkal magasabb, mint Kanadában, nem azért, mert mindenkit megkülönböztetés nélkül tesztelik. Valójában a nyers számok jelentős különbségét az esetek különleges robbanása vagy a „klaszter” okozza, amikor egy titkos, földalatti egyház tagjai megtámadták a dél-koreai állam azon szabályát, hogy hagyják abba az összegyűlést. Egyedül 200 000 tesztet használtak az egyházi klaszter tesztelésére és tárolására. Ha kizárnánk Dél-Korea egyedülállóan nagy mértékû kitörési vizsgálatát, amely az egyházi klaszterhez kapcsolódik, akkor az ország körülbelül 137-et tesztelt 100 000 emberre, míg Kanada kb. 92-et tesztelt 100 000 emberre.

Az általános stratégiák itt hasonlóak. Mindkettő tájékoztatja a nyilvánosságot a kézmosásról és a betegség terjedéséről. Mindketten arra kérik a lakosságot, hogy térjen el társadalmilag, és maradjon otthon, amennyire csak lehetséges. Mindketten bezárják a nyilvános tereket. És döntő jelentőségű: mindkettő a vizsgálati erőfeszítéseit az esetcsoportok agresszív keresésére és korlátozására összpontosítja annak érdekében, hogy lassítsa a vírus terjedését a közösségben, és harci esélyt adjon a kórházaknak.

És bár a stratégiák hasonlóak és Dél-Korea korai eredményei biztatóak, vannak olyan különbségek, amelyek Kanadában végzetesnek bizonyulhatnak. Dél-koreai laboratóriumok száma és a teszteléshez szükséges fordulási idő, valamint a klaszterek nyomon követésére és elkülönítésére, valamint a nyilvánosság folyamatos tájékoztatására szolgáló technológiájuk messze felülmúlja Kanada kanadait. Dél-Korea ezenkívül 11,5 kórházi ágyat is tartalmaz, szemben a kanadai 2,7 ágyon, 1000 emberre vetítve. Az ICU ágyak száma még inkább bosszantó. Ez nem csak a klaszterek életképes nyomon követésének és korlátozásának képességét érinti, hanem a felmerülő súlyos esetek kezelését is.

A kanadai közegészségügyi tisztviselők képzettek, ám évek óta tartó megszorító intézkedések és egészségügyi rendszerünk alulfinanszírozása nagyon kevés mozgásteret adott nekik. Rövid távon minden tőlünk telhetőt meg kell tennünk az enyhítő stratégiájuk követése érdekében, és hosszú távon támogatnunk kell az állami egészségügyi rendszerünkbe történő nagyberuházásokat.

1. A koronavírus-esetek hirtelen csökkentek Dél-Koreában. Mi a siker titka? | Tudomány | AAAS [Internet]. [idézett 2020. március 18.]. Kapható: https://www.sciencemag.org/news/2020/03/coronavirus-cases-have-dropped-sharply-south-korea-whats-secret-its-success

2. A coronavírus tesztelő központoknak „okosnak” kell lenniük az ellátási korlátozások miatt - mondja Tam - National | Globalnews.ca [Internet]. [idézett 2020. március 18.]. Elérhető a következő oldalon: https://globalnews.ca/news/6688093/coronavirus-testing-centres-canada/

3. Jelentős, nem dokumentált fertőzés megkönnyíti az új koronavírus (SARS-CoV2) gyors terjedését | Tudomány [Internet]. [idézett 2020. március 18.]. Elérhető: https://science.sciencemag.org/content/early/2020/03/13/science.abb3221?fbclid=IwAR2COkCA57bA8_5gApJb9957kuhdA-6RVp6LRSk3revCyBHjFkLEHNrYjOM&__cf_chl_jschl_tk__=22151484cac187d07e5f544f768cc8a7e3aed925-1584570048-0-ATj89HOQnwsWDG52ilLkkqmL-O7BQqIwPo-hSdFj7and5sm_gERp-zS-7Vah9UbZwyTvObeN4jjYKodX35Mvw83RpanzhnAB1sKC9MNlkm1Nl1zch_BkT7ZDD-6Xtr4JB6uwny7YkjFFD -CMU_lRA86fMypmdkRbutnqM4eYHi2A9j9f_gAjPAOg8nAoNj_CV5jfNN_3nI4noKpfsEp2C8Fe-bPrYLt2lqon_qqzeL600oLxGG3zmYeJ0Kz93O-spu9cMGkLyNBqg7hcEDTVtpLc85XtgaAadtnSWwpYBG-x8h7pa6QK8J7ioVZyuJFxJKF8V-Zu4i2Ack3RvsJ05XOJ6tEElZFoah8Ntrr97utUoVH8PfQrFQLV_DZOWC4D7k7EATebBXrINPmOpVa_CSZ5O1I9Acfn4iMDpfGfMaBG