Készen állunk-e a lehetséges coronavírus-járványra?

Félelmetes fellépés miatt koronavírus - Fotó szerzőtől France 24

A 2019-es új koronavírus (ma SARS-CoV-2 elnevezésű, a Covid-19 betegséget okozó) járvány Wuhan-ból egész Kínában kiterjedt, és egyre növekvő számú országba exportálják őket, amelyek közül néhányban már tovább terjedt. A korai erőfeszítések a klinikai leírás leírására, a súlyos esetek számlálására és a betegek kezelésére összpontosultak. A közel-keleti légzőszervi szindróma (MERS), a pandémiás influenza és más járványok tapasztalatai azt mutatták, hogy a járvány kialakulásakor sürgős szükségünk van a közegészségügyi tevékenységek kibővítésére annak érdekében, hogy meghatározzuk az új vírus epidemiológiáját és jellemezzük annak lehetséges hatásait. . "A járvány hatása a fertőzött személyek számától, a fertőzés átvihetőségétől és a klinikai súlyosság spektrumától függ." (A Covid-19 epidemiológiájának meghatározása)

Ezért számos kérdés különösen kritikus. Először is, mi a teljes betegség-spektrum (ami tünetmentes, tüneti, de enyhe, súlyos, kórházi ápolást igénylő, halálos kimenetelű lehet)? Másodszor, mennyire átvihető a vírus? Harmadszor, kik a fertőzők - hogyan befolyásolja a fertőzött személy életkora, a betegség súlyossága és az eset egyéb jellemzői a fertőzés másokra terjesztésének kockázatát? Létfontosságú az a szerepe, amelyet az aszimptomatikus vagy pre-tünetmentes fertőzött személyek átvitelben játszanak. Mikor és mennyi ideig van jelen a vírus a légúti szekrécióban?

És negyedszer, milyen kockázati tényezők vannak a súlyos betegség vagy halál szempontjából? És hogyan lehet azonosítani azokat a csoportokat, amelyeknek valószínűleg rossz eredményei vannak, hogy a megelőzésre és a kezelésre irányuló erőfeszítéseket összpontosítsuk?

Megfoghatatlan vírus

A szokásos bölcsesség azt írja elő, hogy a leginkább betegek gondozást kérnek és teszteljék őket. Ahogyan a korábbi járványokhoz hasonlóan, a Covid-19-ben a Kínában megfigyelt első esetek is elég súlyosak voltak ahhoz, hogy orvosi segítségre jussanak és teszteket eredményezjenek, ám a fertőzött személyek teljes száma megkísérelhetetlen. "Az orvosilag kezelt betegek körében a becsült esetleges halálozási arány eddig hozzávetőlegesen 2%, de a valódi arány egy ideje nem ismert."

"A megerősített esetek egyszerű számlálása félrevezető lehet a járvány trajektóriájának, ha ezeket a számadatokat az ellátáshoz való hozzáférés problémái vagy a laboratóriumi vizsgálatok szűk keresztmetszetei korlátozzák, vagy ha csak súlyos betegségben szenvedő betegeket tesztelik." ((A Covid-19 epidemiológiájának meghatározása)

Kína számos városi központjában vagy hamarosan túlterheltek a súlyos esetek kezelése. A SARS-CoV-2 jellemzéséhez szükséges korai beruházások jól fizetnek a járványválasz javításában. Ha a tartós átvitel Kínán kívül folytatódik, amint sok szakértő elvárja, a járvány sürgőssége miatt választani kell, hogy milyen beavatkozásokat kell alkalmazni, milyen körülmények között és mennyi ideig. Ezen járványtani és megfigyelési tevékenységek haladéktalan megkezdése lehetővé teszi számunkra, hogy a járvány leküzdésének leghatékonyabb módjait válasszuk ki, és elkerüljük azokat a beavatkozásokat, amelyek szükségtelenül költségesek lehetnek vagy indokolatlanul korlátozzák a normál tevékenységet.

Szerencsére a Kínán kívül észlelt esetek száma továbbra is kezelhető a közegészségügyi hatóságok számára - és túl kicsi az ilyen tanulmányok elvégzéséhez. Ám a Kínai szárazföldön kívüli joghatóságok számára elengedhetetlen, hogy az eset növekedésével felkészüljenek a vizsgálatok elvégzésére, és hogy a közösség tegyen részt a járvány megelőzésében.

Ajánlott előadások további információkért:

  • Lipsitch M, Finelli L, Heffernan RT, Leung GM, Redd SC. A világjárvány idején a döntéshozatalhoz szükséges bizonyítékok fejlesztése: a 2009. évi A / H1N1 influenza példája. Biosecur Bioterror 2011; 9: 89–115.
  • A Covid-19 epidemiológiájának meghatározása - szükséges vizsgálatok.