Coronavírus-feladás Milánóból

Néhány hónappal ezelőtt Milánóba költöztem, miután az elmúlt húsz évben Kaliforniában éltem, ahol számítógépes tudományok professzora voltam az UC Berkeley-nél (ma a Bocconi Egyetemen számítástechnikát tanítok). Az alábbiakat írtam e-mailenként volt Berkeley kollégáimnak, hogy frissítsék őket a milánói menettel kapcsolatban, és felkértek arra, hogy tegyem közzé egy nyilvánosabb fórumon is. Itt van.

TL; DR: bármely adott személyre nézve az egyéni kockázat rendkívül alacsony, de ha több milliószor megszorozza, akkor elegendő beteg van egyszerre az egészségügyi rendszer összeomlásához. Az ilyen katasztrófa elkerülése érdekében „társadalmi távolodási” intézkedésekre van szükség. Az iskolák és egyetemek bezárása más intézkedésekkel együtt hasznos lehet, ám ennek önmagában korlátozott felhasználása van.

Részletesebben:

Lombardia Olaszország leggazdagabb és legtermékenyebb régiója, és az Ile de France után az összes európai közigazgatási régió második legnagyobb GDP-jével rendelkezik [1]. Gondolhat úgy, mint az olasz Kalifornia. Kiváló ingyenes egészségügyi rendszerrel rendelkezik. Lakossága 10 millió ember, körülbelül kétszerese az öbölvidéknek és egynegyede Kaliforniának.

Napjainkban 7 280 megerősített koronavírus-eset található Lombardiaban [2], vagyis a népesség körülbelül 0,07% -ánál, bár a valódi szám körülbelül háromszor annyi, vagyis körülbelül 0,2% lehet. Az első megerősített eset február 21-én volt.

Tegnap 149 ember halt meg coronavírus diagnosztizálásával Lombardia-ban. Összehasonlításképpen: 2018-ban átlagosan 272 ember halt meg minden okból [3].

Tegnap óta körülbelül 400 ember tartózkodik az ICU-kban Lombardia-ban, ahol összesen körülbelül 900 ICU ágy található, általában 80% -os kihasználtsággal. Az intenzív ellátás Lombardia-ban közel esik össze. Jelentések vannak olyan kritikusan beteg emberekről, akiket ágyak hiánya miatt nem lehetett eljuttatni az ICU-hez. Ez olyan embereket érinti, akik stroke-ot vagy szívrohamot szenvednek, autóbalesetekkel vagy súlyos műtétekkel járnak. A kormány arra törekszik, hogy megduplázza Lombardia ICU kapacitását.

Körülbelül 3800 embert coronavírusos szövődményekkel kezelik kórházban Lombardiaban, ahol összesen körülbelül 30 000 kórházi ágy található. A rákos betegeket (különösképp immunkompromittált betegeket) felkérjük, hogy ha lehetséges, késleltessék a műtétet és a kezelést, és tartózkodjanak a kórházaktól. Szükség van arra, hogy terepi kórházat felállítsanak sátrakba. Az ER triaagálást már a kórházak parkolóinak sátraiban végzik.

Az epidemiológusok becslése szerint a saját eszközeire hagyva a vírus, amely a covid-19-et okozza, az emberek 60–70% -át fertőzi meg (4) (a Lombardia aránya 1000-szeres, vagy akár 300-szor, ha a Lombardia arányát olyan alábecsülik) (azt hiszik), vagyis azt nem szabad hagyni, hogy ellenőrizetlenül terjedjen, mert az egészségügyi rendszer a Lombardia fertőzési arányának tízszeresére, és valószínűleg már háromszor is összeomlik.

A terjedés megállítása érdekében több mint két hétig Lombardia „lockdown-lite” rendszer alatt állt: minden iskola és egyetem bezárult, emellett a tornatermek, bárok és klubok. Ez nem hajlította meg az esetek görbéjét, amely továbbra is exponenciálisan növekedett, 3-4 napos megduplázódási idővel. Logaritmikus skálán az összes releváns szám (a megerősített esetek száma, a kórházba szállított személyek száma, az ICU-ban élők száma és a halálesetek száma) egyenes vonalban vannak [5], a lockdown-lite szinte gyakorlatilag nem befolyásolja.

Négy nappal ezelőtt erősebb zárolás van érvényben: senki sem mehet sehova, csak munkába menni, élelmiszert vásárolni, vagy egészségügyi okokból. A nyilvánosság számára az embereknek egy méter (három láb) távolságot kell tartaniuk másoktól. Túl korai látni ezen új intézkedés hatását.

Holnap kezdve minden üzlet bezárul, kivéve élelmiszert, gyógyszertárat és egyéb szükséges szolgáltatásokat, és a legtöbb munkahelyet szintén bezárják. Remélhetőleg ez megállítja az exponenciális növekedést, amint Wuhanban történt.

Összefoglalva: 20 nappal az első megerősített esetek után, bár a lakosság apró része fertőzött, elegendő kritikusan beteg ember van ahhoz, hogy eláraszthassa Európa második leggazdagabb régiójának ICU-ját. Az erőteljes társadalmi távolságtartási intézkedéseknek, például az iskolák és egyetemek bezárásának, nincs hatása. Most szélsőséges intézkedések vannak érvényben, mivel az esetek számának további kétszeresét meghaladnák a kórházak.

Ne feledje azt is, hogy itt mindenkinek ingyenes hozzáférése van az egészségügyi ellátáshoz, és mindenki, aki fizetett munkát végez, egészségügyi okokból fizeti ki a szabadidőt, tehát nincs kultúra, hogy betegnek kell dolgozniuk, és nincs kultúra az orvoshoz való várakozás, amíg egy nagyon beteg. Az első megerősített eset után óriási számú tesztet hajtottak végre, és az első járvány kicsi városai Wuhan-stílusúak voltak (ez működött: ezekben a kisvárosokban nincsenek új esetek).

Végül senkinek sem szabad túlbecsülnie a saját kockázatát: eddig csak a lombardiai emberek 0,006% -a halt meg, szinte mindegyikükben volt súlyos komorbiditás, az elhunyt emberek átlagéletkora 80 körül volt, és azt hiszem, hogy nulla ember halt meg, akiknek életkora Az igazi probléma az egészségügyi rendszer szisztematikus kockázata.

Sok szerencsét mindannyiunk számára! Luca

[1] https://en.wikipedia.org/wiki/List_of_European_regions_by_GDP

[2] https://github.com/pcm-dpc/COVID-19/blob/master/schede-riepilogative/regioni/dpc-covid19-ita-scheda-regioni-20200311.pdf

[3] https://ugeo.urbistat.com/AdminStat/it/it/demografia/popolazione/lombardia/3/2 [4] https://thehill.com/changing-america/well-being/prevention-cures / 482794-tisztségviselők mondjuk-the-CDC-is-készül-for

[5] https://www.facebook.com/DatiAnalisiCoronavirus/